«

»

Kas 26

Kronik Ağrı Sendromu

Kronik ağrı sendromu (CPS) nedeniyle karmaşık doğal tarih, etyolojisi ve tedaviye yetersiz yanıt sağlık sağlayıcılar için önemli bir meydan okuma sunuyor ortak bir sorundur. CPS kötü tanımlanmış bir durumdur. Çoğu yazar teşhis olarak daha uzun 6 ay süren devam eden ağrı düşünün, ve diğerleri asgari kriter olarak 3 ay kullandım. Kronik ağrı, süre parametresi keyfi kullanılır. Bazı yazarlar dahil dokular için makul beklenen iyileşme süresinden daha uzun devam herhangi ağrı, kronik ağrı dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. (Sunum ve işlenip bakın.)

CPS genellikle bakım tıbbi modeline yanıt vermeyen sendromların bir takımyıldızı. Bu durum, çoklu organ sistemlerinin iyi entegrasyon ve bilgi gerektiren, multidisipliner bir yaklaşımla en iyi şekilde yönetilmektedir.(Görüntüleri aşağıda CPS ile ilişkili durumların göstermektedir.) (Tedavi ve İlaçlar bakın.)

Amerikalıların yaklaşık% 35’i kronik ağrının bazı unsuru var ve yaklaşık 50 milyon Amerikalı kronik ağrı nedeniyle kısmen veya tamamen devre dışı bırakılır. Kronik ağrı kadınlarda daha sık bildirilmiştir.

komplikasyonlar

CPS çeşitli şekillerde hastaları etkileyebilir. Hastanın yaşamında önemli etkiler bozukluğu olan orantısız ruh, kötü kaliteli veya dinlendirici olmayan uyku, yorgunluk, azaltılmış aktiviteye ve libido, uyuşturucu ve alkol, bağımlı davranış aşırı kullanımı ve sakatlık Depresyonda olan. (Sunum bakın.) [ 1 ]

Kronik ağrı uzun süreli fiziksel acı, medeni ya da aile sorunları, istihdam kaybı ve uzun süreli tedavi çeşitli olumsuz tıbbi reaksiyonlara yol açabilir.

Ebeveyn kronik ağrı ergenlerde, anksiyete ve depresyon gibi belirtiler, içselleştirerek riskini artırmaktadır. [ 2 ]

Van Tilburg ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada, kronik ağrı ve depresif düşünceler var ergenlerin intihar düşüncesi ve girişimi için yüksek risk altında olduğunu göstermektedir.

etiyoloji

Kronik ağrı sendromu (CPS) patofizyolojisi çok faktörlü ve karmaşık ve hala tam olarak bilinmemektedir. Bazı yazarlar CPS ağrıya neden bir uyarana ile başlayan öğrenilen davranış sendrom olabileceğini öne sürdüler. Bu ağrı davranışı daha sonra dışarıdan ya da içeriden ödüllendirilir. Bu durumda, bu ağrı davranışı takviye edilmiştir ve daha sonra herhangi bir uyarana olmadan meydana gelir. İç reinforcers çok (örneğin, suçluluk, iş, cinsiyet, sorumlulukların korkusu) duyguları ile ilişkili kişisel faktörler kabartma vardır.Dış reinforcers işten hekim, ilaç, tazminat ve zaman kapalı olan aile üyeleri ve arkadaşlar, sosyalleşme dikkatini gibi faktörler sayılabilir.

Birkaç psikolojik sendromların (örneğin, majör depresyon, somatizasyon bozukluğu, hipokondriyazis, konversiyon bozukluğu) olan hastalar CPS geliştirmeye yatkındır.

Alonso-Blanco tarafından yapılan bir çalışmada, bir bağlantı etkin sayısı arasındaki kadınlarda tespit edildi miyofasiyal tetik noktaları (MTN) ve spontan ağrı şiddeti, hem de yaygın mekanik aşırı duyarlılık. Bu MTN gelen nosiseptif girdiler santral sensitizasyon ile bağlantılı olabilir. [ 4 ]

Çeşitli kas, üreme, gastrointestinal sistem (GİS) ve ürolojik hastalıklar neden olabilir ya da kronik ağrı katkıda bulunabilir. Bazı durumlarda çok sayıda katkıda bulunan faktörler, tek bir hastada mevcut olabilir.

Kas-iskelet bozuklukları

genel olarak, kronik ağrı ile ilişkili kas-iskelet sistemi bozuklukları arasında şunlar yer alır:

  • Osteoartrit / dejeneratif eklem hastalığı / spondiloz (aşağıdaki resme bakın)

Üreme bozuklukları (rahim)

kronik ağrı ile bağlantılı rahim üreme bozuklukları arasında şunlar yer alır:

  • adenomyozis
  • kronik endometrit
  • Atipik dismenore ya da yumurtlama ağrısı
  • servikal stenoz
  • Endometriyal ya da rahim ağzı polipleri
  • Myom
  • Semptomatik pelvik relaksasyon (genital prolapsus)

Rahim içi doğum kontrol cihazı, aynı zamanda, kronik ağrı ile ilişkili olabilir.

psikolojik bozukluklar

kronik ağrı ile bağlantılı psikolojik bozukluklar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:

  • Bipolar kişilik bozuklukları
  • Depresyon
  • porfiri
  • uyku bozuklukları

Diğer

Aşağıdaki bozuklukları kronik ağrı ile ilişkili olabilir:

  • Kardiyovasküler hastalık (örneğin, anjin)
  • Periferik damar hastalığı
  • Kemoterapötik, radyasyon ya da cerrahi komplikasyonlar

Fibromiyalji riski

Mork ve ark tarafından yapılan bir çalışmada elde edilen sonuçlar aşırı kilolu veya obez olan kadınların normal kilolu kadınlara göre daha vücut kitle indeksi (BMI) ile, fibromiyalji gelişmekte durum için bağımsız bir risk faktörü olma% 60-70 daha yüksek riske sahip olduğunu göstermiştir. Raporda, fiziksel egzersiz ve yüksek BMI fibromiyalji oluşumunu etkileyen olup olmadığını baktı. Çalışma başlangıçta fibromiyalji veya başka herhangi bir fiziksel bozukluk vardı hiçbiri kime 15.990 kadın dahil edildi. 11 yıllık takipte tarafından, olay fibromiyalji bildirildi 380 kadın ortaya çıkmıştı. Yazarlar sadece zayıf bir ilişki genellikle egzersiz düzeyi ve fibromiyalji riski arasında var olduğunu kaydetti.

(Normal ağırlık ve benzer etkinlik düzeyi kadınlara kıyasla) fibromiyalji için en az 1 saat her hafta, göreceli risk (RR) için icra çalışmada aşırı kilolu veya obez kadınlarda, 1.72 idi kilolu veya obez kadınlarda ise kim egzersiz veya haftada en az bir saat yani kimin yaptığını vermedi, RR 2.09 oldu.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Şu HTML etiketlerini ve özelliklerini kullanabilirsiniz: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>